التأمين الصحي في المانيا: دليل شامل للفوائد، التغطية، والاختيارات لعام 2024

Advertisement

التأمين الصحي في المانيا هو نظام ضمان صحي يهدف إلى توفير تغطية لتكاليف الرعاية الصحية للسكان، حيث يشمل نظامين رئيسيين، تأمين صحي عام (GKV)، الذي يكون إلزاميًا لمعظم السكان، وتأمين صحي خاص (PKV)، الذي يستهدف الأفراد ذوي الدخل العالي والمهن الحرة.

يعد نظام التأمين الصحي في المانيا من الأنظمة الرائدة على مستوى العالم، حيث يوفر حماية صحية شاملة للمقيمين في هذا البلد الأوروبي القوي. يقوم هذا النظام بضمان حصول الأفراد على الرعاية الطبية اللازمة، سواء كانوا مواطنين ألمانًا أو مقيمين أجانب.

سنستكشف في هذا المقال كيفية عمل نظام التأمين الصحي في ألمانيا، والفوائد التي يقدمها، بالإضافة إلى التحديات والخيارات المتاحة للمؤمن عليه. تابع القراءة لاكتساب فهم أعمق حول هذا الجانب الحيوي من نظام الرعاية الصحية في ألمانيا.

فهرس المحتويات

نظرة عامة حول نظام التأمين الصحي في المانيا

يُعتبر التأمين الصحي في ألمانيا حقًا أساسيًا لكل فرد يعيش في هذا البلد، سواء كان مواطنًا ألمانيًا أو لاجئًا يبحث عن اللجوء. يشمل هذا النظام القانوني للتأمين الصحي حوالي 87٪ من السكان، أي ما يقرب من 70 مليون شخص، وذلك من خلال شركات التأمين الصحي القانونية (GKV).

يتطلب قانون التأمين الصحي Krankenversicherung للإقامة في ألمانيا، حيث يُعتبر التأمين الصحي جزءًا لا يتجزأ من النظام الصحي في ألمانيا والحياة اليومية هناك، فهو ليس فقط ضمانًا لتلقي العلاج الطبي عند الضرورة، بل يُعد أيضًا تكلفة يتحملها كل شخص يقيم في البلاد. عند الحصول على تصريح الإقامة في ألمانيا، يصبح الحصول على التأمين الصحي ضروريًا للمقيمين والمواطنين على حد سواء، حيث تغطي شركات التأمين تكاليف زيارات الطبيب، وفترات العلاج، وتُسدد تكاليف الأدوية جزئيًا أو كليًا.

وفي حالة اللجوء، إذا كان طلب اللجوء الخاص بك لا يزال معلقًا أو إذا كان لديك إقامة ترحيل الاقامة المتسامحة Duldung أو وثيقة أخرى تسمح بالإقامة المؤقتة في الدولة، يمكنك أيضًا العثور على المزيد من المعلومات في مقالنا الخاص التأمين الصحي للاجئين أو في الرعاية الصحية للاجئين.

كذلك، يجب ملاحظة أن اللاجئ الذي لم يتم البت في قرار لجوئه يمكنه التمتع بهذا النوع من التأمين في حال إذا كانت حالته طارئة، وفي هذه الحالة تتكفل دائرة الرعاية الاجتماعية بالمصاريف. اقرأ أيضاً: التأمين الاجتماعي في المانيا، التأمين في المانيا بالنقر هنا.

ما أنواع التأمين الصحي في المانيا؟

أنواع التأمين الصحي في المانيا

في ألمانيا، هناك نوعان رئيسيان من التأمين الصحي يجب مراعاتهما عند النظر إلى الخيارات المتاحة:

  1. التأمين الصحي العام (GKV): يعتمد هذا النوع من التأمينات على مبدأ التضامن الاجتماعي، حيث يشمل جميع العاملين والمواطنين ذوي الدخل المنخفض والمتوسط. يتم تحديد تكلفة التأمين بناءً على الدخل، ولا تتأثر بحالة الصحة الشخصية. يدير هذا النوع من التأمين شركات التأمين الصحي الحكومية (Krankenkassen)، والتي تقدم تغطية شاملة بأسعار ثابتة تقريبًا لجميع الأعضاء.
  2. التأمين الصحي الخاص (PKV): يعتبر هذا النوع من التأمين الخيار لأولئك الذين يتجاوزون حدود دخل معينة أو للذين يفضلون تغطية شاملة وخدمات إضافية. يعتمد سعر التأمين الخاص على العمر والحالة الصحية للفرد عند التسجيل، ويتم تقديمه عبر شركات التأمين الصحي الخاصة (Private Krankenversicherung). يمكن للأفراد اختيار مجموعة من الخدمات والتغطية التي تناسب احتياجاتهم وميزانيتهم.
  3. Advertisement

يجب أن يقوم الأفراد بتقييم احتياجاتهم الصحية الفردية والنظر في مزايا وعيوب كل نوع من أنواع التأمين الصحي لاتخاذ القرار الأمثل بشأن الخيار المناسب لهم.

اقرأ أيضًا: أفضل شركة تأمين صحي في ألمانيا: دليل شامل لاختيار الخطة المناسبة لك.

ما خيارات التأمين الصحي في المانيا؟

بالنسبة لخيارات التأمين الصحي في ألمانيا فهي تعتمد اعتمادًا كليًا على دخلك الشهري ونوع المهنة التي تعمل بها. حيث يمكن للبعض اختيار التأمين الصحي العام فقط. لكن يمكن للبعض الآخر اختيار التأمين الصحي الخاص فقط. في هذه الحالة لديك الخيارات التالية:

ما الاختلاف بين شركات التأمين الخاص والعام؟

قد تختلف شركات التأمين الصحي في المانيا عن بعضها البعض في توافرها ، ومقدار أقساط التأمين والتكاليف التي تغطيها. لذلك ، أنت حر في اختيار شركة التأمين المناسبة بك.

ومع ذلك ، في حالة التأمين الصحي الخاص ، هناك عدد من القيود. لا يتم قبول الجميع هناك ، ولكن يتم قبول ممثلي بعض المهن فقط موظفو الخدمة المدنية ، والعاملين لحسابهم الخاص ، والطلاب ، وكذلك الموظفين ذوي الدخل المرتفع كما ذكرنا أعلاه.

كقاعدة عامة ، تقبل شركات التأمين الصحي في المانيا العام أو كمسمى آخر شركات التأمين الصحي الحكومية كل من قدم طلبًا. إذا لم تكن متأكدًا من نوع التأمين الذي يجب أن تختاره ، فاستخدم نصيحة جمعية حماية المستهلك Verbraucherzentrale. يمكنك مقارنتها أيضًا مع مزايا أخرى من شركات التأمين المختلفة والمتنوعة على krankenkassen.de.

كما يتضمن كل تأمين في ألمانيا خاص أو عام مجموعة معينة من الخدمات ، والتي تختلف حسب العرض. بعض شركات التأمين الصحي ، على سبيل المثال ، تغطي جزئيًا النظارات والطب البديل ، في حين أن البعض الآخر لا يغطيها.

أيهما أفضل التأمين الصحي في المانيا الالزامي أم الطوعي؟

إذا كنت مؤمنًا إلزاميًا من Pflichtversichert ، فيجب أن يكون لديك تأمين صحي قانوني أو عام. لا يمكنك اختيار التأمين الصحي الخاص. شركات التأمين الصحي العام مجبرة على قبولك حتى لو كنت تعاني من مشاكل صحية خطيرة.

إذا كنت مؤمنًا طوعًا بموجب برنامج freiwillig versichert ، فيمكنك الاختيار بين التأمين الصحي العام أو التأمين الصحي الخاص.

التأمين الصحي في المانيا العام

جودة وحجم الخدمات الطبية تحت نظام التأمين الصحي العام أو الحكومي هي نفسها بنسبة 95٪ بغض النظر عن شركة التأمين وحالة المؤمن عليه. كما تشمل نسبة 5٪ المتبقية من الخدمات الدفع مقابل الطب البديل والأدوية الممشابهة وكذلك التطعيمات الإضافية وحتى الفحوصات الوقائية والخدمات المماثلة الأخرى. هنا ، تختلف المكاتب التأمين من حيث القدرات والقيود.

إذا كان لديك تأمين صحي عام أو خاص ، فإن المساهمة تعتمد على دخلك. كلما حصلت على المزيد من الدخل الأعلى ، كلما قدمت مساهمات أكثر مقابل ذلك. وبالتالي يمكن لذوي الدخل المنخفض أيضًا دفع تكاليف التأمين بنسبة أقل.

وراء هذا النهج فكرة أن كل شخص يعيش في ألمانيا يساهم في شركات التأمين العام للبلاد. ميزة أخرى لشركات التأمين الصحي في ألمانيا العام أو الحكومي هي أنه ، في ظل ظروف معينة ، سيتمكن أفراد عائلتك ، زوجتك وأطفالك ، من استخدام التأمين الذي تملكه تحت مسمى التأمين العائلي أو التأمين على الأسرة.

ما تكاليف التأمين الصحي في المانيا العام؟

تكلفة التأمين الصحي العام 14.6٪ من دخل الشخص الشهري ، بالإضافة إلى 3.05٪ إلى 3.4٪ لتكلفة تأمين الرعاية طويلة الأجل Pflegeversicherung. يمكن لبعض شركات التأمين الصحي أيضًا أن تتقاضى 0.39٪ إلى 2.5٪ أكثر من مساهمة إضافية Zusatzbeitrag. بشكل عام ، يتكلف التأمين الصحي العام ما بين 18.04٪ حتى 20.4٪ من الدخل الشهري الخاص بك.

كذلك ، الاشتراك والسعر الذي تدفعه يعتمد بشكل كلي على نوع المهنة التي تعمل بها. هناك عدة تسعيرات وتعريفة مختلفة للعاملين لحسابهم الخاص والطلاب والمتدربين والعاطلين عن العمل.

تكاليف التأمين الصحي في المانيا العام للموظفين

تعتمد تكاليف التأمين الصحي العام للموظفين على ما يلي:

تكاليف التأمين الصحي في المانيا العام للطلاب

كطالب ، تدفع سعرًا خاصًا للطلاب حتى سن 31. أو تطبق عليك الحالات التالية:

تكاليف التأمين الصحي في المانيا العام للعمال المستقلين

تعتمد تكاليف التأمين الصحي العام للعمال المستقلين على ما يلي:

Advertisement

تكاليف التأمين الصحي في المانيا العام للعطلين عن العمل

إذا كنت عاطلاً عن العمل ، فستدفع الحد الأدنى للمساهمة Mindestbeitrag: حوالي 210 يورو شهريًا. إذا كان لدى زوجك أو والديك تأمين صحي قانوني ، فيمكنك استخدامه مجانًا. إذا حصلت على اعانة البطالة ALG I أو اعانة المواطن Bürgergeld ، فسيقوم مكتب العمل بدفع تكاليف التأمين الصحي الخاص بك.

فوائد التأمين الصحي في المانيا العام

هناك العديد من الفوائد والممزات للتأمين الصحي العام:

إذا كنت تعاني من مشاكل صحية خطيرة ، فلن يكون هناك داعي لدفع الكثير من النقود مقابل التأمين الخاص بك. لا تقبل شركات التأمين الصحي الخاص الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة سابقة أو تفرض تكاليف أعلى.

مساوئ التأمين الصحي في المانيا العام

التأمين الصحي العام لديه عدد من أوجه العيوب والمساوئ:

ماذا يغطي التأمين الصحي في المانيا العام؟

يغطي التأمين الصحي العام جميع الخدمات الطبية اللازمة. يتم دائمًا تغطية العلاجات والوصفات الهامة. بشكل عام ، لا يتعين عليك دفع تكاليف العلاج. يوجد خصم صغير فقط من 5-10 يورو شهريًا لبعض الوصفات دون غيرها.

عندما تزور الطبيب ، تقوم بتقديم بطاقتك التأمينة ويتصلون بشركة التأمين. إذا لم تتم تغطية العلاج ، فستعرف قبل أن تبدأ. لا يتعين عليك الدفع لنفسك ولا يتعين عليك طلب تعويض لأنها عملية بسيطة للغاية.

يغطي تأمين الأسنان العام في ألمانيا أيضًا خدمات طب الأسنان الأساسية مثل خلع ضرس العقل. يمكنك أيضًا إجراء فحصين مجانيين للأسنان سنويًا. تنظيف الأسنان غير مؤمن. يحصل العديد من الأشخاص أيضًا على تأمين على الأسنان للحصول على أفضل تغطية. من النادر أن يتم تغطية النظارات والعدسات اللاصقة. يجب أن تدفع ثمن تكاليفهم بنفسك.

كيفية اختيار التأمين الصحي في المانيا العام؟

عندما تقرر اختيار نظام التأمين الصحي العام ، فلن تحتاج إلى التردد لفترة طويلة ، لأن هذا ليس هو الشيء الرئيسي. شركات التأمين الصحي العام Krankenkassen بالمجمل هي نفسها. الأسعار والتغطية يحددها القانون. أكبر فرق بين الاثنين هو المساهمة الإضافية Zusatsbeitrag وخدمة العملاء.

إذا كنت لا تجيد اللغة الألمانية ، فإن Techniker Krankenkasse و Barmer لديهما دعم اللغة الإنجليزية. من بين أسماء شركات التأمين الصحي العام في ألمانيا:

اختيار أفضل شركة تأمين صحي عام هو أمر شخصي للجميع. إذا كنت لا تعرف شركات التأمين الصحي التي تختارها في ألمانيا ، فاسأل وسيط التأمين عن اسماء شركات التأمين الصحي في ألمانيا لمساعدتك. مساعدتهم مجانية لأنهم يتلقون أموالاً من شركات التأمين عندما يجلبون عملاء جدد.

زيادة الاشتراك في التأمين الصحي في المانيا العام

في يناير 2024 ، سيصبح التأمين الصحي العام أكثر تكلفة بالنسبة للكثيرين. ثلاثة أرباع شركات التأمين الصحي التي يمكن الوصول إليها بشكل عام تزيد المساهمة الإضافية – بعضها بشكل معتدل ، والبعض الآخر بمقدار النصف تقريبًا. إذا كنت لا تعرف تكلفة التأمين الصحي عليك قراءة هذا القسم.

لأنه على عكس المعتاد ، لا يتعين على شركة التأمين الصحي المشترك معها أن ترسل لك خطابًا إذا كانت قد زادت المساهمة الإضافية في مطلع العام. تهدف هذه اللائحة الخاصة إلى توفير التكاليف لشركات التأمين ، حسبما أعلنت وزارة الصحة الفيدرالية ردًا على طلب إكرامية مالية.

مفيد لشركات التأمين الصحي ، وسيء بالنسبة لك: لأنه يتعين عليك الانتباه عن كثب حتى تلاحظ زيادات في المساهمات ويمكنك مقارنة ما إذا كان تغيير شركات التأمين الصحي مفيدًا لك.

كم اشتراك التأمين الصحي في المانيا العام؟

المساهمة العامة في التأمين الصحي القانوني (GKV) هي نفسها لجميع الأشخاص المؤمن عليهم. يمثل حاليا 14.6% من الدخل الإجمالي. هناك أيضًا مساهمة إضافية يمكن لشركات التأمين الصحي تعيينها بشكل فردي.

وسيزيد متوسط ​​المساهمة الإضافية – وهو المعيار الذي حددته وزارة الصحة الاتحادية – من 1.3 إلى 1.6%. ومع ذلك ، هذا لا يعني تلقائيًا أن تأمينك الصحي سيصبح أكثر تكلفة. لأن كل شركة تأمين صحي يمكنها القيام بذلك تحديد مبلغ المساهمة الإضافية بشكل فردي – اعتمادًا على وضعها المالي.

يدفع صاحب العمل نصف مساهمة التأمين الصحي في المانيا بما في ذلك المساهمة الإضافية ، ويتحمل الموظف النصف الآخر. يشترك المتقاعدون في المساهمة مع تأمين التقاعد القانوني. مؤمن طوعامن ناحية أخرى ، يدفع الأشخاص العاملون لحسابهم الخاص.

ومع ذلك ، فأنت تدفع فقط المساهمة الإضافية على دخلك حتى حد تقييم المساهمة ؛ سيكون ذلك 4987.50 يورو شهريًا. لا توجد رسوم تأمين صحي مستحقة للدخل فوق هذا الحد.

ما المبلغ الذي يمكن توفيره على الاشتراك الإضافي؟

تختلف المساهمات الإضافية لشركات التأمين الصحي في المانيا اختلافًا كبيرًا. في يناير 2022 ، تراوح نطاق عمليات الدفع التي يمكن الوصول إليها بشكل عام من 0.8 إلى 1.99%. لذلك قد يكون من المفيد التحول إلى شركة تأمين صحي أرخص. كم يعتمد على دخلك ومقدار تكلفة ماكينة تسجيل المدفوعات النقدية الجديدة – ولكن يمكن بالتأكيد أن تكون مائة يورو في السنة أو أكثر .

توضح لك الآلة الحاسبة مقدار المساهمة الإضافية التي توفرها كموظف إذا قمت بالتبديل من أموالك الحالية إلى أموالك الأرخص على مستوى الدولة. ما عليك سوى إدخال اسم شركة التأمين الصحي في المانيا الحالية والمبلغ الإجمالي الشهري.

من المهم أن تعرف: لا ينتهي الأمر بكل المدخرات في حسابك. يمكنك خصم رسوم التأمين الصحي في المانيا من ضرائبك كمصروفات تقاعد. لذلك إذا وفرت على التأمين الصحي ، فإنك تدفع المزيد من الضرائب. يعتمد مقدار ما يقلل من المدخرات على معدل الضريبة الشخصية الخاص بك.

فيما يلي مثال: يتغير موظف براتب إجمالي يبلغ 3000 يورو شهريًا وفئة ضريبية 1 (بدون أطفال ولا ضريبة الكنيسة) من شركة تأمين صحي بمتوسط ​​مساهمة إضافية (1.6%) في عام 2024 إلى واحدة من أرخص الشركات شركات التأمين الصحي على الصعيد الوطني (0.9 في المائة مساهمة إضافية). نتيجة لهذا التغيير ، تدفع حوالي 126 يورو أقل سنويًا للتأمين الصحي. بعد خصم الضرائب ، انخفضت مدخراتها السنوية إلى حوالي 87 يورو – لذا فهي توفر ما يقرب من الثلث أقل مما كان يعتقد في الأصل.

كيف تغير التأمين الصحي في المانيا؟

بمجرد قيام شركة التأمين الصحي بزيادة المساهمة الإضافية ، يكون لكل عضو حق خاص في إنهاء الاشتراك. يمكنك التسجيل مباشرة مع مكتب التأمين الصحي الجديد. على أبعد تقدير ، يجب أن تتلقى شركة التأمين إشعار الإنهاء بحلول نهاية الشهر الذي تطلب فيه زيادة قسط التأمين لأول مرة – وستتولى شركة التأمين الجديدة الخاصة بك ذلك.

ومع ذلك ، يجب أن تخطط لبضعة أيام من الوقت قبل نهاية الشهر. سيصبح الإنهاء ساريًا بعد ذلك في نهاية الشهر التالي. لذلك إذا قمت بالتسجيل في شركة تأمين صحي جديدة بحلول 31 يناير ، يمكنك أن تصبح عضوًا هناك في الأول من أبريل. في الشهرين التاليين للإنهاء ، لا يزال يتعين عليك دفع الاشتراك الإضافي من صندوق التأمين الصحي في المانيا القديم – أي حتى تبدأ عضويتك في صندوق التأمين الصحي الجديد.

التبديل سهل: يمكنك التسجيل في شركة تأمين صحي جديد من اختيارك. سيهتمون بالإنهاء مع شركة التأمين الصحي في المانيا القديمة الخاصة بك ويرسلون شهادة العضوية إلى صاحب العمل الخاص بك.

بالمناسبة ، لا داعي للخوف من تغيير شركات التأمين الصحي. إذا حدث خطأ ما ، فستظل مؤمنًا تلقائيًا لدى شركة التأمين القديمة. يمكنك بعد ذلك الاستمرار في ممارسة حقك الطبيعي في إنهاء الخدمة مع فترة إخطار مدتها شهرين حتى نهاية الشهر – بشرط أن تكون مؤمنًا بالفعل لدى شركة التأمين الصحي القديمة لمدة اثني عشر شهرًا.

Advertisement

حسب تقييم مجموعة الخدمات في شركات التأمين الصحي في المانيا في مجالات الخدمة والأسرة والوقاية وطرق العلاج البديلة وبرنامج المكافآت والمساهمة والشفافية. كان أداء HKK و TK و HEK و Energie-BKK هو الأفضل.

اعتبارًا من يناير 2023 ، زادت 55 شركة من أصل 73 شركة من التأمين الصحي في المانيا العام يمكن الوصول إليها يعد زيادة مساهمتها الإضافية. إذا نظر المرء أيضًا في شركات التأمين الصحي المفتوحة فقط لموظفي شركات معينة ، فإن 66 شركة للتأمين الصحي تصبح أكثر تكلفة بمبلغ كبير حوالي ثلاثة أضعاف ما كان عليه العام الماضي. اثنين فقط من شركات التأمين الصحي العام زادت بقدر صغير.

معدلات زيادة الاشتراك في شركات التأمين الصحي في المانيا

في عرضنا العام ، يمكنك رؤية جميع معدلات المساهمة الثابتة للضمان الاجتماعي. يظل معدل المساهمة الإضافية للمعارف التقليدية الفردية عند 1.2٪.

نوع التأمين معدلات الاشتراكات
التأمين الصحي – نسبة الاشتراك العام 14.6٪
التأمين الصحي – نسبة مساهمة مخفضة 14.0٪
التأمين الصحي – متوسط ​​مساهمة إضافية 1.6٪
التأمين الصحي – معدل المساهمة الفردية الإضافية للمعارف التقليدية 1.2٪
تأمين الرعاية 3.05٪
تأمين الرعاية طويلة الأمد – مساهمة إضافية 0.35٪
تأمين التقاعد 18.6٪
التأمين ضد البطالة 2.6٪
المساهمة الاجتماعية للفنان 5.0٪
تخصيص أموال الإعسار 0.06٪

قد تطلب شركات التأمين الصحي في المانيا العام مساهمة إضافية في المساهمة العادية. يختلف المبلغ من شركة تأمين صحي إلى شركة تأمين صحي أخرى ، حيث يمكن لجميع شركات التأمين الصحي تعيينها بأنفسهم. متوسط ​​المساهمة الإضافية 1.6٪ من إجمالي الراتب.

التأمين الصحي في المانيا الخاص

التأمين الصحي في المانيا الخاص

يمنحك التأمين الصحي الخاص في المانيا عددًا من الميزات ، على سبيل المثال ، موعد مع طبيب بدون طابور وإقامة في العيادة في غرفة مزدوجة بدلاً من غرفة ثلاثية. لكن الميزة الرئيسية هي السعر. بالنسبة لأولئك الذين تجاوزوا حدًا معينًا للدخل ، قد يكون من الأرخص دفع مساهمة ثابتة إلى شركة التأمين خاصة عن نسبة مئوية من الراتب إلى مكتب الدولة.

كذلك ، في شركات التأمين الصحي في المانيا الخاصة ، لا يعتمد مبلغ المساهمة على الدخل ، ولكن على مخاطر التأمين. يتم احتسابها بناءً على عمرك وجنسك وأمراضك السابقة وحتى جزء من نمط حياتك. عادة ما تكون أقساط التأمين للشركات الخاصة أعلى من أقساط شركات التأمين العامة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتمتع مرضاهم بخدمة ذات أولوية ، مثل الوصول إلى موعد مع الطبيب بشكل أسرع.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن شركة التأمين تغطي عليهم نفقات أكثر مما يتقاضاه أصحاب التأمين الحكومي. يدفعون أولاً من جيوبهم مقابل زيارات الطبيب والأدوية في الصيدلية وبعد ذلك فقط يحصلون على تعويض من شركة التأمين الخاصة بهم.

ما تكاليف التأمين الصحي في المانيا الخاص؟

يعتمد هذا على نوع التأمين والتغطية التي تختارها ، بالإضافة إلى عمرك وصحتك وقت التسجيل. إذا كنت بصحة جيدة وتكسب الكثير من المال ، فقد يكون التأمين الخاص أرخص بكثير من التأمين العام لأنه ليس نسبة مئوية من دخلك. إذا اخترت خصمًا أعلى من Selbstbeteiligung أو تغطية أسوأ ، فسوف يصبح أرخص.

يدفع صاحب العمل نصف التأمين الصحي لديك. إذا كنت تعمل كمستقل ولحسابك الخاص ، فأنت تدفع الاشتراك كاملًا بمفردك. هذا هو السبب في أن التأمين الصحي مكلف للغاية بالنسبة للعاملين لحسابهم الخاص.

تكاليف التأمين الصحي في المانيا الخاص للصغار

التأمين الصحي الخاص رخيص عندما تكون صغيرًا. إذا كنت شابًا وصحيًا ، يمكنك دفع 175 يورو شهريًا للتأمين الخاص أو 350 يورو للعمال المستقلين والعاملين لحسابهم الخاص. إذا كنت تكسب الكثير من المال ، فهو أرخص بكثير من التأمين العام. يمكن أن تصل تكاليف التأمين الصحي العام إلى 470 يورو كل شهر للموظفين وما يصل إلى 900 يورو كل شهر للعاملين لحسابهم الخاص.

تكاليف التأمين الصحي في المانيا الخاص للكبار

قد يكلفك التأمين الصحي الخاص أكثر مع تقدمك في السن. عندما تتقاعد ، يكون دخلك أقل ، لكن تأمينك لا يصبح أرخص. بعد سن 55 ، من المستحيل العودة إلى التأمين الصحي العام. قد تكون عالقًا في تأمين صحي غالي الثمن. إذا انضممت إلى تأمين خاص عندما كنت صغيرًا ، فسيكون ذلك أرخص عندما تبلغ عامًا من العمر لأن شركة التأمين الخاصة بك تحفظ بعض أقساطك في وقت لاحق.

تكاليف التأمين الصحي في المانيا الخاص في حال وجود مشاكل صحية سابقة

تكاليف التأمين الصحي الخاص باهظة الثمن إذا كان لديك بالفعل مشاكل صحية. كقاعدة عامة ، يجب عليك إكمال الفحص الطبي قبل الحصول على تأمين صحي خاص. إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل صحية خطيرة ، فغالبًا ما يرفضونك أو يفرضون عليك رسومًا كبيرة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الأمراض المزمنة أو العلاج النفسي أو الأدوية غالية الثمن. لكن مجرد قبولك ، سيصبح تأمينك أكثر تكلفة لأنك ستستخدمه وسوف يغطي كل العلاج الذي تحتاجه.

تكاليف التأمين الصحي في المانيا الخاص حسب الرغبة

لك حرية الاختيار في تغطية زيارات الأسنان ، وتأمين السفر ، والعلاجات الخاصة ، وما إلى ذلك. وإذا قررت اختيار المزيد من مقدار التغطية ، فسيكون تأمينك أكثر تكلفة. والعكس صحيح إذا اخترت خيارات أقل ، فستكون رخيصة جدًا.

تكاليف التأمين الصحي في المانيا الخاص مع خصم أعلى

يمكنك أن تدفع أقل بخصم أكبر. على سبيل المثال ، إذا كان لديك مبلغ قابل للخصم قدره 3000 يورو سنويًا (Selbstbeteiligung) ، فأنت تدفع أول 3000 يورو مقابل الخدمات الطبية بنفسك وسيدفع تأمينك باقي المبلغ. فعندما تمتلك خصم كبير ، ستدفع تأمينًا أقل كل شهر. إذا لم تذهب إلى طبيب من قبل ، فهذه أفضل طريقة لتوفير المال.

تكاليف التأمين الصحي في المانيا الخاص إذا لم يُستخدم

تتقاضى العديد من شركات التأمين الصحي الخاص رسومًا أقل إذا لم تستخدمها مطلقًا. بعد عام أو عامين بدون مطالبات ، قد يصبح التأمين لديك أرخص. وإذا لم تمرض أبدًا ، يمكنك توفير الكثير من النقود. مع التأمين الصحي الخاص ، لا يتم تحصيل أي تكاليف إضافية لتأمين الرعاية طويلة الأجل أو Pflegeversicherung. يتم تضمينه في تكلفة التأمين الخاص بك.

من يسطيع الحصول على التأمين الصحي في المانيا الخاص؟

تسطيع الحصول على التأمين الصحي الخاص في الحالات التالية:

ماذا يغطي التأمين الصحي في المانيا الخاص؟

يغطي التأمين الصحي الخاص نفس التأمين الصحي العام ، وغالبًا أكثر. يتم تغطية الرعاية الطبية الضرورية دائمًا. مع التأمين الصحي الخاص ، لديك سيطرة أكثر على ما يتم تغطيته. قد يغطي خدمات إضافية. على سبيل المثال ، العناية بالأسنان والنظارات وجراحة العيون بواسطة الليزر. يمكنك أيضًا أن تدفع أقل إذا كان لديك تغطية تأمينية أقل أو إذا كان لديك خصم أعلى Selbstbeteiligung.

لديك المزيد من خيارات الرعاية الصحية لأنه يمكنك رؤية الأطباء والمعالجين الذين لا يتعاملون مع التأمين الصحي في المانيا العام. في معظم الأوقات ، يعطي الأطباء الأفضلية للمرضى الذين لديهم تأمين صحي خاص.

مع التأمين الصحي الألماني الخاص ، عادة ما تدفع تكاليف العلاج بنفسك وتتلقى تعويضًا من شركة التأمين. للعلاج الجاد والمكلف ، تدفع شركات التأمين للأطباء مباشرة. على عكس التأمين الصحي العام ، حيث تقوم ببساطة بإظهار بطاقة التأمين الخاصة بك.

كيفية اختيار التأمين الصحي الخاص المناسب؟

توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين شركات التأمين الخاصة في ألمانيا. يقدم كل منها خيارات مختلفة للغاية اعتمادًا على حالتك الصحية. لذلك ، فإن أفضل طريقة لاختيار التأمين الصحي الخاص هي التواصل مع وسيط التأمين الصحي ، ومساعدتهم مجانية. يتم الدفع لهم من قبل شركات التأمين عندما يجلبون عملاء جدد.

شركات التأمين الصحي في المانيا

شركات التأمين الصحي في المانيا

أنت تقرر بنفسك مع شركة التأمين الصحي التي تؤمن عليها. لذلك هناك منافسة. في حين أن 95 في المائة من الخدمات هي نفسها بالنسبة لجميع الصناديق ، فإن الأموال تختلف فيما يسمى بالمساهمة الإضافية وما يسمى بالخدمات الإضافية ، والتي تشكل ما مجموعه 5 في المائة من نطاق الخدمات.

لذلك إذا كنت تريد توفير المال أو إذا كان من المهم بالنسبة لك أن يدفع التأمين الصحي مقابل خدمات معينة ، فإن الأمر يستحق إلقاء نظرة فاحصة على اسماء الشركات.

شركات التأمين الصحي في المانيا العام

أسماء شركات التأمين الصحي الألماني العام:

شركات التأمين الصحي في المانيا للنقابات

أسماء شركات التأمين الصحي الألماني للنقاباتInnungskrankenkassen (IKK):

شركات التأمين الصحي في المانيا المحلية العامة

أسماء شركات التأمين الصحي الألماني المحلية العامة Allgemeine Ortskrankenkassen (AOK):

Advertisement

شركات التأمين الصحي في المانيا للشركة

أسماء شركات التأمين الصحي الألماني للشركة Betriebskrankenkassen (BKK):

شركات التأمين الصحي في المانيا الزراعية

أسماء شركات التأمين الصحي الألماني الزراعية Landwirtschaftliche Krankenkasse (LKK):

شركات التأمين الصحي في المانيا المرتبطة بالشركة

أسماء شركات التأمين الصحي الألماني المرتبطة بالشركة Betriebsbezogene Krankenkassen:

شركات التأمين الصحي في المانيا المندمجة

أسماء شركات التأمين الصحي الألماني المندمجة Fusionierte Krankenkassen:

ما أفضل شركات التأمين الصحي في المانيا؟

أفضل شركات التأمين الصحي في المانيا

في ألمانيا، يعد اختيار أفضل شركة تأمين صحي يعتمد على الاحتياجات الفردية للشخص. ومع ذلك، هناك بعض الشركات التي تعتبر من بين الكبار وتحظى بسمعة جيدة. يجب على الأفراد أن يقوموا بتقييم احتياجاتهم الصحية الخاصة ومقارنة الشركات بناءً على ذلك. إليك بعض الشركات التي تُعتبر من بين الرائدة في مجال التأمين الصحي في ألمانيا:

  1. Techniker Krankenkasse (TK): تُعد TK أكبر صندوق تأمين صحي في ألمانيا وتقدم تغطية شاملة.
  2. AOK – Die Gesundheitskasse: تُعتبر AOK واحدة من أكبر شركات التأمين في ألمانيا وتوفر تغطية واسعة وخدمات ممتازة.
  3. BARMER: تعتبر BARMER واحدة من أكبر الشركات في ألمانيا وتُقدم تغطية شاملة وبرامج وقائية.
  4. DAK-Gesundheit: تُقدم DAK-Gesundheit خدمات ممتازة وتُعتبر إحدى الخيارات الموثوقة.
  5. HanseMerkur Krankenversicherung: تقدم HanseMerkur تأمينًا صحيًا خاصًا مع تغطية إضافية لخدمات طبية.

يرجى ملاحظة أن هذه المعلومات قد تكون قديمة نسبياً ويفضل دائماً التحقق من التفاصيل الحالية والمراجع الحديثة للتأكد من دقة المعلومات. لتفاصيل أكثر شاهد مقالنا الخاص حول أفضل شركة تأمين صحي في ألمانيا: دليل شامل لاختيار الخطة المناسبة لك. لمعلومات أكثر عن أنواع التأمين في ألمانيا انقر هنا.

ما أرخص شركات التأمين الصحي في المانيا حسب الولايات؟

في عام 2024 ، سيظل HKK أرخص سجل نقدي على مستوى البلاد. بعد زيادة المساهمة في يناير 2023 ، يدفع أعضاؤها 15.29٪ من الإجمالي. فقط في بافاريا وراينلاند بالاتينات يمكنك الحصول على أرخص تكلفة مع شركة تأمين صحي إقليمية BKK Pfaff. زادت شركة التأمين الصحي الإقليمية الأرخص سابقًا BKK Euregio مساهمتها الإضافية في الأول من يوليو.

لذلك ، اسماء شركات التأمين الصحي في ألمانيا الأرخص حسب الولايات هي:

اسم الولاية أرخص شركة تأمين صحي
بادن فورتمبيرغ HKK
بايرن HKK ، BKK Farber-Castell
برلين HKK
براندنبورغ HKK
بريمن HKK
هامبورغ HKK
هيسن HKK
مكلنبورغ فوربومرن HKK
ساكسونيا السفلى HKK
شمال الراين وستفاليا HKK
راينلاند بالاتينات HKK ، BKK Pfaff
سارلاند HKK
ساكسونيا HKK
ساكسونيا أنهالت HKK
شليسفيغ هولشتاين HKK
تورينجيا HKK

اقرأ أيضًا: بنك شباركاسه في المانيا sparkasse.

كيفية إبرام عقد التأمين الصحي في المانيا؟

من السهل على المقيم في ألمانيا إبرام عقد: انتقل إلى فرع الشركة المختارة أو املأ طلبًا على الموقع الإلكتروني. المشاكل الرئيسية للمهاجرين: عدم وجود عنوان بريدي إلزامي فور الانتقال وضعف المعرفة باللغة الألمانية.

من الناحية المثالية ، يعد اختيار التأمين في المانيا قرارًا متوازنًا. لكن معظم اللجئين والمهاجرين يتخطون عن غير قصد مرحلة الاختيار.

اللاجئون والمهاجرون ، بصفتهم فقراء ، مؤمن عليهم في الفروع الإقليمية لـ AOK. على الرغم من حق اختيار أي شركة. لكن المسؤولين يرسلون إلى شركة تأمين معينة بدافع العادة ، دون النظر في الرسوم الإضافية.

طالما يتم دفع المساعدة الاجتماعية ، فإن مبلغ المساهمة لا يهم. سيصبح الاختيار مشكلة لاحقًا ، عند العثور على وظيفة واتضح أنه بدلاً من 16.3٪ في krankenkassa آخر ، تكون الرسوم 15.1٪. واحد في المئة يبدو وكأنه تافه. ولكن من راتب قدره 20000 يورو في السنة ، يتراكم 200 يورو.

نادرا ما يفكر العمال المهاجرون في التأمين الصحي في المانيا ، بموجب القانون ، سيؤمن صاحب العمل الموظف بشكل مستقل إذا لم يتلق معلومات قبل الراتب الأول. الاختيار ليس دائما ناجحا.

يمكنك تغيير شركة التأمين الخاصة بك في الحالات التالية:

نستنتج مما سبق ، بمجرد اختيارك لصالح شركة التأمين الصحي في المانيا واحدة أو أخرى Krankenkasse ، عليك التسجيل فيه. يمكن دائمًا تنفيذ الخطوة الأولى عبر الإنترنت. سوف تجد نموذج الطلب على الموقع الإلكتروني لشركة التأمين المستقبلية الخاصة بك. يمكنك أيضًا الحضور إلى فرعها وتقديم طلب شخصيًا.

للقيام بذلك ، ستحتاج عادةً إلى صورة شخصية أو شهادة تسجيل Meldebescheinigung أو إثبات الدخل أو شهادة من مركز التوظيف الجوب سنتر Jobcenter أو مكتب الرعاية الاجتماعية Sozialamt. إذا نجح التسجيل ، فستتلقى بطاقة التأمين الصحي الشخصي Krankenversicherungskarte عن طريق البريد. ستحتاج إلى حملها معك في جميع الأوقات إذا كنت ذاهبًا إلى الطبيب أو المستشفى. اقرأ أيضًا: تأمين السيارات في المانيا.

ما هو التأمين الصحي العائلي في ألمانيا؟

إذا كان لديك التأمين الصحي في المانيا العام أو الحكومي ، في ظل ظروف معينة ، يمكنك تضمين زوجتك وأطفالك فيه مجانًا. وهذا ما يسمى التأمين الصحي العائلي Familienversicherung.

لا يمكنك الحصول على تأمين عائلي إلا إذا كان زوجك وأطفالك يكسبون القليل من المال أو لا يكسبون على الإطلاق. من الأفضل التحقق من حد الدخل الدقيق من خلال شركة التأمين الصحي نفسه. حاول الحصول على جميع الاتفاقات في الكتابة. في هذه الحالة ، سيكون لديك دليل إذا كانت هناك مشاكل مع شركة التأمين.

بالنسبة للأطفال ، يلعب عمرهم دورًا حاسمًا. يتم تضمين الأطفال دون سن 18 عامًا تلقائيًا في التأمين ، حتى 23 سنة ، بشرط ألا يعملوا. قد تصل إلى 25 سنة في الحالات التالية:

اقرأ أيضًا: نظام التعليم الجامعي في ألمانيا ، التدريب المهني المزدوج ، التدريب المهني العملي في ألمانيا.

كيفية استخدام بطاقة التأمين الصحي في المانيا؟

بعد إبرام العقد ، ترسل شركة التأمين بوليصة تأمين عن طريق البريد – بطاقة بلاستيكية تحتوي على شريحة إلكترونية. تخزن البطاقة اسم المالك وتفاصيل الاتصال والعنوان وتاريخ الميلاد والمعلومات الإدارية الأخرى التي يحتاجها الأطباء.

في غرفة الانتظار لطبيب أو عيادة ألمانية ، عند تسجيل عميل ، يقومون بتمرير البطاقة من خلال القارئ. وفي نهاية الموعد ، ترسل المؤسسة الطبية فاتورة للخدمات مباشرة إلى شركة التأمين.

في ألمانيا ، يختار المؤمن له أطبائه. لا يوجد ارتباط بعيادات المنطقة أو الأطباء الإقليميين. لا يغطي التأمين الصحي في المانيا ، على سبيل المثال ، نفقات السفر إلى عيادة نائية ، إذا لم تكن هناك أسباب خاصة لهذا الاختيار. لكن العلاج والأدوية الموصوفة من قبل الطبيب يتم دفعها بالكامل أو بتكلفة إضافية بسيطة.

بفضل نظام التأمين الإجباري في ألمانيا ، لا توجد مشاكل في الحصول على الدعم الطبي اللازم ، بغض النظر عن تكلفة العلاج والجراحة والأدوية. ويسمح إدراج أفراد الأسرة في تأمين الدولة للزوج غير العامل والأولاد القصر بالتأمين مجانًا.

Advertisement

ولكن هناك بعض الأمور التي لا يغطيها التأمين الصحي مثل: النظارات وتركيب الأسنان ، ولكن في حالات خاصة يتم تغطيتها بناءًا على تقارير. اقرأ أيضًا: الفئات الضريبية في المانيا.

من يدفع مصاريف التأمين الصحي في المانيا؟

مصاريف التأمين الصحي في المانيا

في ألمانيا ، يتكلف التأمين الصحي نقودًا ويجب تغطيتها شهريًا. إذا كنت تتلقى إعانة بطالة أو مساعدة اجتماعية ، فإن وكالة التوظيف Arbeitsagentur أو مركز التوظيف الجوب سنتر Jobcenter أو مكتب الرعاية الاجتماعية Sozialamt تدفع مقابل تأمينك الصحي.

وفي حال كنت موظفًا رسميًا ، يدفع صاحب العمل أقساط التأمين الصحي مباشرةً. يتم خصم نصف المبلغ من راتبك ويدفع النصف الآخر بنفسه. كقاعدة عامة ، إذا كنت تكسب أكثر من 450 يورو شهريًا ، فهذا عمل مع اشتراكات الضمان الاجتماعي الإلزامية. إذا كنت تعمل في الميني جوب minijob ، أو إذا كنت تعمل لحسابك الخاص أو كنت طالبًا ، فسيتعين عليك دفع تكاليف التأمين الصحي بالكامل من جيبك الخاص.

يرجى ملاحظة: لن تتمكن من ادخار المال إذا قررت فجأة الاستغناء عن التأمين الصحي لبعض الوقت. لا يزال يتعين عليك دفع الأقساط المستحقة لهذه الفترة الزمنية التي توقفت عن دفعها على أي حال.

ما المصاريف التي لا تغطيها شركات التأمين الصحي الحكومية؟

لا يغطي التأمين الصحي في المانيا العام أو الوطني جراحات التجميل أو التطعيمات للرحلات الخاصة إلى الخارج أو اختيار طبيب للعلاج في المستشفى Chefarztbehandlung. كقاعدة عامة ، يغطي تأمين الأطقم الصناعية للأسنان ، جزئياً فقط. لتقليل تكلفة طب الأسنان ، فإن الأمر يستحق الحصول على كتاب النقاط Bonusheft. في ذلك الدفتر ، يقوم طبيب الأسنان بتدوين ملاحظات في كل من الفحوصات الوقائية مرة في السنة أو كل ستة أشهر.

وإذا قمت بزيارة طبيب الأسنان وجمع العلامات بانتظام ، فستزيد تكاليف الأطقم الاصطناعية التي تدفعها شركات التأمين الصحي في المانيا ، وستنخفض تكاليفك وفقًا لذلك. يمكن الحصول على كتاب النقاط مباشرة من طبيب أسنانك. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على موقع الويب zahnvorsorge.plus. إذا وجدت نفسك فجأة في المستشفى ، فستحتاج إلى دفع 10 يورو لكل يوم من إقامتك. سيغطي التأمين الصحي باقي التكاليف.

تأمين الإعاقة في المانيا

يتقاضى تأمين الإعاقة Krankenkasses أيضًا قسطًا منفصلاً للرعاية وفقدان تأمين الاستقلال. يتم تغطية الحالات التي يكون فيها الشخص عاجزًا بسبب الشيخوخة أو الإعاقة.

كذلك ، يدفع رجال الأعمال من القطاع الخاص في ألمانيا المساهمة بالكامل من تلقاء أنفسهم ، على أساس صافي الربح.

هل التأمين الصحي في المانيا يدفع ثمن الدواء؟

إذا وصف لك طبيبك أدوية ، فعليك عادة أن تأخذها بنفسك من إحدى الصيدليات. يمكنك العثور على صيدلية قريبة منك على موقع aponet.de. يعتمد ما إذا كان لا يزال يتعين عليك دفع ثمن الأدوية أو دفعها من قبل التأمين الصحي على ما يلي:

  1. إذا كان لديك تأمين صحي خاص ، فيجب عليك أولاً دفع ثمن الأدوية بنفسك ثم إرسال الوصفة الطبية والإيصال النقدي إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بك. بعد ذلك ، سيتم عادةً تعويضك عن تكلفتها الكاملة.
  2. إذا كان لديك التأمين الصحي في المانيا العام ، فستعتمد مدفوعاتك على ما إذا كان الدواء متاحًا بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية فقط. في الحالة الثانية يجب أن يصف لك الطبيب الدواء وإلا لن يكون من الممكن شرائه. بالنسبة للأدوية من هذا النوع ، يتم إصدار وصفة طبية خاصة باللون الأحمر. كل الوصفات الأخرى باللون الأخضر. كقاعدة عامة ، تدفع من جيبك مقابل الأدوية الموصوفة الخضراء. يتم تغطية الأدوية الموصوفة فقط بشكل جزئي من جانبك. يجب ألا يتجاوز هذا المبلغ 10 يورو لكل دواء. عادة ما تكون أدوية الأطفال والمراهقين مجانية.

هناك حد للمبلغ الإجمالي الذي يمكن أن ينفقه الشخص على العقاقير الطبية الحمراء ورعاية المرضى الداخليين. إذا تجاوزت 2٪ من إجمالي دخلك السنوي قبل الضريبة ، فأنت معفي من المدفوعات الإضافية حتى نهاية العام. إذا كنت تعاني من مرض مزمن وتحتاج إلى الكثير من الأدوية ، فإن هذا الحد هو حد الاعفاء من المساهمات الشخصية وهو 1٪ من إجمالي دخلك السنوي قبل الضرائب.

بمجرد أن تصل إلى حد 1٪ أو 2٪ من إجمالي دخلك السنوي ، يمكنك تقديم طلب خاص أو طلب إعفاء من المدفوعات المشتركة للعام الحالي Antrag auf Befreiung von der Zuzahlung für das laufende Jahr إلى شركة التأمين الصحي في المانيا الخاصة بك للإعفاء من الدفعات الإضافية للأدوية حتى نهاية العام الحالي.

للقيام بذلك ، تحتاج إلى إرسال جميع الشيكات والإيصالات ووثائق الدخل اللازمة إلى شركة التأمين الصحي الخاص بك. بعد التحقق ، ستتلقى الشهادة المناسبة للإعفاء. يجب إبرازها في الصيدلية. لإعفاء نفسك من المساهمات الشخصية. ستكون شهادة الإعفاء صالحة حتى نهاية هذا العام.

هل يمكن تغيير التأمين الصحي في المانيا؟

اعتبارًا من يناير 2021 ، أصبح تغيير شركة التأمين الصحي Krankenkasse في ألمانيا أمرًا سهلاً للغاية. للقيام بذلك ، ما عليك سوى اختيار واحدة جديدة من شركات التأمين والتسجيل فيها. ليست هناك حاجة لإنهاء العقد مع شركة التأمين الحالية. تنطبق هذه القاعدة فقط على التحويل من تأمين صحي قانوني تابع للولاية إلى مكتب تأمين آخر. إذا كنت ستنتقل إلى شركة تأمين خاصة أو تغادر ألمانيا ، فيجب عليك إنهاء العقد مع شركة التأمين الصحي الحالي الخاص بك.

كقاعدة عامة ، يمكنك تغيير شركة التأمين الصحي في المانيا بعد 12 شهرًا. إذا قمت بتغيير صاحب العمل ، فلا يتعين عليك الامتثال لهذا الموعد النهائي ، ولكن عليك على الفور الدخول في عقد مع شركة تأمين صحي جديد.

إذا قامت شركة التأمين بزيادة أقساط التأمين الخاصة بك بشكل غير متوقع ، فيمكنك ممارسة الحق في إنهاء العقد بطريقة خاصة Sonderkündigungsrecht. هذا يعني أن لديك الحق في إنهاء العقد مع شركة التأمين القديم والتبديل إلى شركة أخرى قبل انتهاء مدة الـ 12 شهرًا.

يرجى ملاحظة: الانتقال من شركة التأمين الصحي في المانيا الخاصة إلى شركة عامة غالبًا ما يكون صعبًا بل مستحيلًا. لذلك ، قبل التسجيل في شركة التأمين الصحي الخاص ، يجب أن تزن بعناية الإيجابيات والسلبيات.

وفي حال كانت لديك مشاكل مع شركة التأمين الصحي الخاص بك. على سبيل المثال ، رفض طلب التسجيل الخاص بك أو رفض الدفع مقابل زيارة الطبيب أو الدواء. يمكنك الاتصال بـ مركز الاستشارة المستقلة للمرضى Unabhängige Patientenberatung للحصول على المساعدة. عن طريق رقم الهاتف: 7724 011 0800. يمكنك الحصول على المشورة بعدة لغات منها العربية. المكالمة والنصيحة مجانية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لديك تأمين صحي حكومي ، يمكنك أيضًا تقديم شكوى إلى قسم خاص يتحكم في عمل شركات التأمين الصحي العام Aufsichtsbehörden der gesetzlichen Krankenversicherung.

التأمين الصحي في المانيا للطلاب

التأمين الصحي في المانيا للطلاب

يجب على كل طالب يدرس في إحدى الجامعات في ألمانيا أو في دورات اللغة الألمانية المكثفة طويلة الأجل أكثر من 90 يومًا في هذا البلد أن يكون لديه تأمين صحي ألماني Krankenversicherung.

بدون تأمين صحي ساري المفعول ، لن يتم تسجيلك في أي جامعة في ألمانيا ولن يتم تمديد تصريح إقامتك. هناك نوعان من هذا التأمين: عام وخاص كما ذكرنا أعلاه. ​يحق للطلاب إبرام التأمين في إحدى شركات التأمين الحكومية. ومن الأمثلة على هذه الشركات Techniker Krankenkasse و DAK.

يتم احتساب تكلفة التأمين الصحي في المانيا للطلاب وفقًا للصيغة الأساسية للدفع + الفائدة الإضافية ، والتي تحددها كل شركة حكومية بشكل مستقل. على سبيل المثال ، الدفعة الأساسية 100.59 يورو شهريًا ، ومع فائدة إضافية بنسبة 0.9٪ ، كانت التكلفة الإجمالية للتأمين 107.28 يورو شهريًا.

من المهم ملاحظة أنه بالنسبة للطلاب الذين تبلغ أعمارهم 30 عامًا أو أكثر ، فإن تكلفة التأمين الصحي الحكومي آخذة في الازدياد – الدفعة الأساسية 177.04 يورو شهريًا ، والدفع الكامل مع فائدة إضافية بنسبة 0.9٪ كان في مستوى 186.38 يورو شهريا.

التأمين الصحي لدورات اللغة

​نظرًا لأن طلاب دورات اللغة المكثفة في ألمانيا لا يتمتعون بوضع الطالب ، فلا يحق لهم التسجيل في التأمين الصحي في المانيا الوطني. لذلك ، يجب عليهم التسجيل في تأمين صحي خاص. تختلف تكلفة التأمين الصحي الخاص اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الخدمات المتضمنة فيه. يكلف الخيار الأرخص حوالي 35 يورو شهريًا ، لكن تكلفة الحزمة المماثلة للتأمين الصحي العام القياسي ستكلف 65 يورو شهريًا أو أكثر.

التأمين الصحي لشتودينكولج

​مع السنة التحضيرية في المانيا شتودينكولج Studienkollegs ، لا توجد إجابة واضحة حول نوع التأمين الذي يجب أخذه. كل هذا يتوقف على ما إذا كان الطالب في Studienkolleg مدرجًا كطالب جامعي.

في أغلب الأحيان ، لا يزال طلاب السنة التحضيرية Studienkollegs مجبرين على الحصول على تأمين صحي خاص ، ويتحولون إلى الولاية بعد التسجيل في السنة الأولى من إحدى الجامعات الألمانية.

Advertisement

ماذا يغطي التأمين الصحي في المانيا الحكومي؟

​يغطي التأمين الصحي الحكومي كلاً من الزيارات القياسية للأطباء في العيادات (المعالج ، طبيب الأسنان ، طبيب الأمراض الجلدية ، إلخ) وحالات الطوارئ – استدعاء سيارة الإسعاف ، والاستشفاء ، وما إلى ذلك.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يدفع التأمين الصحي العام مقابل الأدوية التي يصفها الطبيب والإجراءات اللازمة (على سبيل المثال ، التدليك العلاجي). تقدم بعض شركات التأمين مكافآت إضافية متنوعة – على سبيل المثال ، دروس اليوغا المجانية.

استخدام التأمين الصحي في المانيا العام بسيط للغاية. بعد إبرام عقد التأمين يحصل الطالب على بطاقة بلاستيكية يذهب بها إلى موعد مع المختصين. يقرأ موظفو العيادة البطاقة ، لذلك يتواصلون مباشرة مع شركة التأمين وينظمون جميع المدفوعات. لا يتعين على الطالب نفسه دفع أي شيء (إلا إذا كان هو نفسه يريد استخدام خدمات إضافية مدفوعة).

ماذا يغطي التأمين الصحي الخاص؟

​إذا كنت تأخذ تأمينًا صحيًا خاصًا ، فابحث جيدًا في ما يغطيه وما لا يغطيه. هذا مكتوب في عقد التأمين نفسه. قد يختلف نطاق الخدمات من شركة إلى أخرى.

تحتاج إلى استخدام التأمين الصحي الخاص بشكل مختلف قليلاً عن التأمين الصحي العام. لذلك ، يدفع المريض أولاً مقابل موعد الطبيب بنفسه ، وبعد ذلك يرسل فاتورة إلى شركة تأمين خاصة ، وتقوم بتعويضه عن هذه النفقات. من المهم جدًا الاتصال بشركة التأمين قبل الزيارة الأولى للطبيب ومعرفة كيفية ترتيب الخدمة القادمة بشكل صحيح بحيث يتم تعويضها بالضبط.

ما أشهر شركات التأمين الصحي في المانيا؟

في عام 2024 ، سيتعين على العديد من الأشخاص الذين لديهم تأمين صحي قانوني أن يتعمقوا في جيوبهم. ومن المقرر أن ترتفع مساهمة التأمين الصحي الإضافي بمتوسط ​​0.3 نقطة مئوية العام المقبل ، كما أعلن وزير الصحة الفيدرالي كارل لوترباخ في نهاية يونيو.

سيتضح فقط في نهاية العام ما إذا كانت شركة التأمين الصحي الخاصة بك ستزيد مساهمتها أيضًا. لكن ما معلوماتك عن شركتي التأمين الصحي AOK و DAK.

شركة تأمين صحي AOK

AOK PLUS هي شركة تأمين صحي مفتوحة في ساكسونيا وتورنغن. مقرها الرئيسي في دريسدن. تأسست شركات التأمين الصحي في المانيا المحلية في عام 1884 ، بعد عام واحد فقط من إدخال التأمين الصحي القانوني ، وبالتالي فهي من بين أقدم شركات التأمين الصحي في ألمانيا.

تعتني AOK PLUS بـ 2،727،865 عضوًا و 3،423،479 شخصًا مؤمنًا. إنه يولي أهمية خاصة للموثوقية والاتصال الشخصي بالعميل: مع وجود أكثر من 140 مركزًا للعملاء ، يتم ضمان المشورة الشاملة والمختصة للمؤمن عليه.

بالإضافة إلى ذلك ، تقدم الشركة لأعضائها العديد من الخدمات الإضافية التي تتجاوز الإطار القانوني المحدد ، على سبيل المثال بدعم 40 يورو لتنظيف الأسنان الاحترافي ، وما يصل إلى 180 يورو / سنويًا لعلاجات تقويم العظام ، وعلاجات المعالجة المثلية المجانية ، وإعانة التلقيح الاصطناعي ، ودعم الفحوصات الإضافية قبل الولادة ، والدورات الصحية المجانية ، وأكثر من ذلك بكثير.

أرخص شركات التأمين الصحي في المانيا وتتقاضى مساهمة إضافية بنسبة 1.20٪ من إجمالي مساهمة التأمين الصحيوبذلك يكون 15.80٪. في اختبار التأمين الصحي الحالي من krankenkasseninfo.de ، حققت AOK PLUS درجة اختبار 1.0.

شركة تأمين صحي DAK

شركة التأمين الصحي DAK-Gesundheit هي شركة تأمين صحي وطنية. تم إنشاؤها في عام 2012 من اندماج شركة التأمين الصحي للموظفين الألمان (DAK) و BKK Axel Springer و BKK Gesundheit. في عامي 2013 و 2015 ، تم دمج شركة التأمين الصحي لشركة Saint-Gobain و Shell BKK / Life. يقع المقر الرئيسي لشركة التأمين DAK في هامبورغ.

تعتني DAK-Gesundheit بـ 4،509،519 عضوًا و 5،499،687 شخصًا مؤمنًا ، مما يجعلها ثالث أكبر شركات التأمين الصحي في المانيا القانونية. إنه يسجل مع خدمات إضافية مبتكرة. على سبيل المثال ، مثل مفاهيم الرعاية الخاصة للمرضى المزمنين أو الفحوصات الممتدة للنساء الحوامل والأطفال. وهو جذاب بشكل خاص للعائلات.

تفرض DAK-Gesundheit مساهمة إضافية بنسبة 1.50٪ ، وبالتالي يبلغ إجمالي مساهمة التأمين الصحي 16.10٪. في اختبار التأمين الصحي الحالي من krankenkasseninfo.de ، حققت DAK-Gesundheit درجة اختبار 1.5.

ما الفرق بين AOK و DAK؟

الفرق بين AOK و DAK

الفرق بين شركات التأمين الصحي في المانيا AOK و DAK:

لتفاصيل أكثر عن التأمين الصحي في المانيا وما الفرق بين AOK و DAK انقر هنا.

تأمين السفر

عندما تزور ألمانيا لبضعة أسابيع سيغطيك تأمين السفر. عمومًا ، تأمين السفر في المانيا يغطي فقط الرعاية الطبية الطارئة والعلاج التي لا يمكن تأجيلها حتى تعود إلى المنزل. لا يغطي تأمين السفر العلاج طويل الأمد أو الفحوص الطبية أو الحالات الطبية التي كانت موجودة في السابق.

وانت في بلدك يمكنك شراء تأمين السفر عبر الإنترنت. زيادة على ذلك ، تأمين السفر كافٍ للحصول على تأشيرة سياحية ، لكنه لا يكفي للحصول على تصريح إقامة في ألمانيا.

التأمين الصحي للوافدين

يعتبر التأمين الصحي للوافدين أو تأمين صحي للسفر إلى ألمانيا حلاً مؤقتًا. كما يعد تأمين الوافدين أفضل بكثير من تأمين السفر ، لكنه ليس بجودة التأمين الصحي في المانيا العام أو الخاص في ألمانيا. هناك ثلاثة أسباب تجعلك تحصل على تأمين صحي للوافدين وهي:

  1. إذا كنت تخطط للعيش في ألمانيا لأقل من 5 سنوات؛
  2. إذا كنت تقدم طلب الحصول على تصريح الإقامة في المانيا ألماني لأول مرة. لذلك ، التأمين الصحي للوافدين أسهل في الحصول عليه من التأمين الصحي العام أو الخاص. هذا تأمين مؤقت جيد حتى تجد شيئًا أفضل؛
  3. لا يوجد لديك خيار آخر لأنه تم رفضك من قبل شركات التأمين الصحي العام والخاص. قد يحدث هذا إذا كنت تعمل لحسابك الخاص وتكسب أقل من 30000 يورو في السنة أو كان عمرك يزيد عن 50 عامًا.

وهنا لا يفوتنا بأن نجري مقارنة بسيطة بين تأمين صحي للوافدين وبين التأمين الصحي في المانيا العام والخاص:

التأمين الصحي من دول الاتحاد الأوروبي

يمكنك استخدام بطاقة التأمين الصحي الأوروبية (EHIC) في ألمانيا إذا كنت قادمًا من دولة أخرى في الاتحاد الأوروبي. وفي حال حصولك على رعاية طبية في ألمانيا ، فإن التأمين الصحي في بلدك يدفع تكاليفها.

اقرأ أيضًا: الرعاية الصحية للاجئين في ألمانيا ، التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا.

تأمين الأسنان في ألمانيا

في ألمانيا، الرعاية الصحية للأسنان جزء مهم من النظام الصحي العام. على الرغم من أن التأمين الصحي في المانيا العام يغطي العلاجات الأساسية للأسنان، إلا أنه قد لا يغطي جميع أنواع الإجراءات السنية. لذلك، يلجأ كثيرون إلى تأمين الأسنان الاضافي لتغطية تكاليف العلاجات الأسنان الأكثر تعقيدًا وبالتالي تقليل التكاليف الشخصية.

عند اختيار تأمين الأسنان في ألمانيا، ينبغي مراعاة الاحتياجات الشخصية والميزانية المتاحة، والبحث عن مقارنة بين شركات التأمين وخططهم المتاحة. قد يكون من الأفضل استشارة وكلاء التأمين المتخصصين للحصول على توصيات ملائمة للحالة الشخصية.

يُذكر أن تأمين الأسنان ليس إلزاميًا في ألمانيا، ولكنه يوفر الحماية المالية والطمأنينة، خاصة إذا كنت تتوقع الحاجة إلى علاجات أسنان متقدمة لا يقدمها التأمين الصحي في المانيا العام أو إذا كان لديك قلق خاص بصحة أسنانك.

Advertisement

إليك ثلاثة من شركات تأمين الأسنان في ألمانيا:

  1. Ottonova: تشتهر Ottonova بتقديم خدمات رقمية وصديقة للعملاء بنسبة 100٪. يقدمون ثلاث خطط مختلفة ، وكلها متوفرة باللغة الإنجليزية. فترة انتظارهم ثلاثة أشهر ، وسدادها بسرعة فائقة. تبدأ الأسعار من 8.73 يورو شهريًا.
  2. Feather: Feather هي شركة أخرى لتأمين الأسنان الرقمي وسهل للعملاء. أنها توفر خطتين مختلفتين مع عدم وجود فترة انتظار. يمكنك الإلغاء في أي وقت ، وتبدأ الأسعار من 9 يورو شهريًا.
  3. Getsafe :Getsafe هي أيضًا شركة تأمين رقمية وسهلة الاستخدام. يقدمون خطة واحدة بسيطة مع فترة انتظار مدتها ثلاثة أشهر. يتم السداد في غضون 48 ساعة ، وتبدأ الأسعار من 9.31 يورو شهريًا.

من المهم إجراء بحث شامل ومقارنة التغطية والفوائد والشروط والأحكام الخاصة لشركات التأمين على الأسنان المختلفين في ألمانيا لتحديد أيهما يناسب احتياجاتك وميزانيتك الخاصة. ضع في اعتبارك عوامل مثل تغطية علاجات الأسنان وفترات الانتظار وحدود السداد والأقساط الشهرية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتغير تغطية وخيارات التأمين على الأسنان بمرور الوقت ، لذلك يُنصح بالتشاور مع شركات التأمين مباشرة أو طلب المشورة من أخصائي تأمين مرخص للحصول على أحدث المعلومات وأكثرها دقة.

هل يغطي التأمين الصحي في المانيا العلاج النفسي؟

كقاعدة عامة ، يغطي التأمين الصحي أيضًا العلاج النفسي. لكن كن حذرًا ، فإن التأمين الحكومي يدفع فقط للمتخصصين الذين تمت الموافقة عليهم من قبلها Kassenzugelassene Therapeuten. عند البحث عن طبيب تأكد من البحث عن كلمة Kassenzulassung.

قبل أن يبدأ العلاج ، يجب على الاختصاصي الذي تختاره أولاً إجراء تشخيص أولي Verdachtsdiagnose. سيتم إرساله إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بك ، والتي ستوافق بعد ذلك على علاجك أو ترفضه.

وفي الختام عزيزي القارئ. التأمين الصحي في المانيا بالنسبة للاجئ متوفر منذ الدخول إلى الأراضي الألمانية حتى وإن تأخر البت في قرار اللجوء بقبوله أو رفضه. كذلك ، يحصل اللاجئ على الكثير من الخدمات الطبية المتاحة للمواطنين الألمان والأجانب المقيمين رسميًا في البلد.

تابعوا اخبار اللاجئين في المانيا بالاضافة إلى أهم وأحدث اخبار المانيا والعالم على موقعكم عرب دويتشلاند

Advertisement
Exit mobile version