التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا يعني الرعاية الطبية والعلاج من الأمراض بصفة عامة، وما هي حقوق اللاجئ السوري وغيره. فكل شخص يدخل ألمانيا أو يقيم هناك ملزم بموجب القانون
ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال عندما يتعلق الأمر باللاجئين أو طالبي اللجوء. أولئك الذين يدخلون ألمانيا لطلب اللجوء غير مؤهلين للتغطية بموجب نظام التأمين الصحي العام في ألمانيا مثل غالبية السكان في ألمانيا.
جلب العدد الكبير من طالبي اللجوء في السنوات الماضية تحديات كبيرة لنظام الرعاية الصحية في ألمانيا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختلافات بين الولايات الفيدرالية والخدمات التي تقدمها للاجئين ، مما يجعل من الصعب على هؤلاء الأفراد طلب المساعدة الطبية بكفاءة. لنستعرض كل ما تحتاج لمعرفته حول التأمين الصحي للاجئين وطالبي اللجوء في ألمانيا.
أولًا يجب في ألمانيا الالتزام بصفة أساسية بعمل تأمين صحي، ويتحمل هذا التأمين الصحي في حالة المرض الخدمات. ولهذا يجب أن يدفع شهرياً اشتراك التأمين الصحي، ولكن توجد بعض الاختلافات وفقًا لنوعية الإقامة يقدمها لكم “عرب دويتشلاند“. اقرأ أيضاً: الرعاية الصحية للاجئين في ألمانيا ، التأمين في المانيا.
فهرس المحتويات
التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا
يجب على كل فرد في ألمانيا أن يكون لديه تأمين صحي. يحق للاجئين الذين لم يتخذ قرار اللجوء في المانيا الخاص بهم بعدم الحصول على العلاج الطبي إلا في حالات الطوارئ ، وتتحمل التكاليف من قبل وزارة الرعاية الاجتماعية. هناك بعض الاستثناءات للنساء الحوامل والأطفال.
في هذه الحالة ، يجب على المريض الذهاب إلى مكتب الرعاية الاجتماعية Sozialamt والتقدم بطلب للحصول على “قسيمة علاج” تسمى باللغة الألمانية Krankenschein. عندما توافق إدارة الخدمات الاجتماعية على الطلب ، يتم منح الشخص هذه القسيمة. بعد الحصول على “قسيمة العلاج” ، يمكن للشخص مراجعة الطبيب ، وستتكفل دائرة الضمان الاجتماعي بتغطية تكاليف الفحص الطبي.
إذا احتاج المريض إلى دواء يكتب له الطبيب وصفة ويشتريه من الصيدلية. كما يغطي قسم الضمان الاجتماعي تكلفة الأدوية. تستفيد المرأة الحامل والمولود من نفس الخدمات الطبية والعلاج مثل النساء الألمانيات.
اللاجئ الذي كان في ألمانيا منذ أكثر من 15 شهرًا ولم يتم البت في قضية لجوئه ، يتلقى جميع الخدمات الطبية من شركات التأمين الصحي العام ويستخدم نفس الخدمات الطبية مثل المواطنين الألمان والأجانب المقيمين رسميًا في البلاد. اللاجئ في هذه الحالة لا يعتبر مؤمنًا عليه قانونيًا ، ولكن يُسمح له بالحصول على بطاقة تأمين صحي ويحق له المطالبة بنفس حقوق العلاج مثل المواطنين الألمان في ألمانيا.
يتم دفع رسوم التأمين الصحي من قبل إدارة الضمان الاجتماعي. لا تتحمل شركات التأمين الصحي كما في الحالات المذكورة أدناه تكاليف الأغراض الشخصية كالنظارات والأدوية وكذلك تكاليف الترجمة والنقل. يتم استثناء الأطفال. إذا دفع شخص ما أكثر من 93.84 يورو شخصيًا ، فيمكنه تقديم إيصالات إلى شركة التأمين من أجل إعفاء الطفل من تكاليف الأدوية المتبقية حتى نهاية العام. وهذا يعني أن على الطفل أن يتحمل 93.84 يورو سنويًا مقابل الأدوية حتى يتم إعفائه من باقي رسوم الأدوية حتى نهاية العام.
على من يسري التأمين الصحي؟
يسرى على جميع الحاصلين على اللجوء الإنساني واللجوء السياسي والحاصلين على الحماية من الترحيل نفس الحقوق والشروط.
إذا كنت تعمل وتكسب أكثر من 538 يورو، سوف يتم من الناحية القانونية عمل تأمين صحي لك عن طريق علاقة العمل. وهذا معناه أنه سوف يتم خصم اشتراك التأمين الصحي دائما وبشكل تلقائي من مرتبك.
أما إذا كنت تحصل على إعانة البطالة، فإن مكتب العمل يقوم بالتأمين الصحي عليك، وهذا معناه أن مكتب العمل يدفع لك الاشتراك.
كيفية البحث عن تأمين صحي؟
لك الحق والإمكانية أن تبحث لنفسك عن تأمين، ولكن يمكنك أن تغير إلى تأمين صحي أخر فيما بعد. وبعد التسجيل في التأمين الصحي سوف تحصل على بطاقة التأمين الصحي التي يجب عليك أن تقدمها عند كل زيارة للطبيب.
وهذا الإجراء يساعدك في خصم مصاريف حساب زيارة الطبيب وما شابه ذلك من خلال التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا .
ماذا يدفع التأمين الصحي؟
الخدمات المالية التي يجب على التأمين الصحي أن يقدمها منصوص عليها بشكل قانوني، وتُدفع بصفة عامة على ما يلي:
- المعالجة الطبية للأمراض وعلاج الأسنان والعلاج النفسي.
- الفحص المبكر للمرض والوقاية من المرض (الوقاية).
- الرعاية الطبية والتمريض (المنزلي).
- التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا يشمل إجراءات التأهيل الصحي والإمداد بالأدوية.
- المدفوعات الإضافية / المشاركة الخاصة.
- واجب التأمين هو أن يدبر تغطية نفقات الرعاية الطبية الأساسية في حالة المرض، وإطار الخدمات الضرورية لهذه الرعاية المنصوص عليها قانونًا ولا يشمل جميع الأدوية أو الفحوصات.
وأحيانا أنت ملتزم من الناحية القانونية بدفع نقود إضافية، منها على سبيل المثال فيما يلي:
- الأدوية في الصيدلية (على كل دواء حتى 10 يورو).
- الدفع الإضافي أثناء الإقامة بالمستشفى.
- الفحوصات الطبية الخاصة على سبيل المثال أثناء الحمل.
- الوسائل العلاجية الخاصة.
شاهد أيضاً: أفضل شركة تأمين صحي في ألمانيا: دليل شامل لاختيار الخطة المناسبة لك ، كل شيئ عن الجنسية الألمانية و شروط الحصول عليها، أهم 6 مميزات للحصول على الجنسية الألمانية.
ما هي بطاقة التأمين الصحي؟
كل شخص يعيش في ألمانيا ويدفع أقساط التأمين الصحي يحصل على بطاقة تأمين صحي. يمكن لأي شخص يحمل بطاقة تأمين صحي زيارة أي طبيب بدون “قسيمة العلاج”. لكن التأمين الصحي يغطي في الغالب تكاليف المراجعات الطبية والفحوصات الطبية الأساسية فقط.
كذلك ، بالنسبة لبعض الحاجات الشخصية ، مثل الأسنان البديلة أو النظارات الطبية ، لن تقوم شركات التأمين الصحي أحيانًا بتغطيتها حتى يتم فحصها وتحليلها لفترة طويلة ، ولا تدفع إدارة الخدمات الاجتماعية دائمًا مقابل هذه الأشياء.
هل يمكن للطلاب اللاجئين البحث عن تأمين صحي في ألمانيا؟
اللاجئون المعترف بهم كلاجئين مؤهلون للتسجيل في التعليم العالي في ألمانيا. سيتم معاملتهم مثل أي طالب دولي آخر بنفس المتطلبات التي تنطبق عليهم مثل الطلاب الوافدين من الخارج. ومع ذلك ، هذا ينطبق فقط على الطلاب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
يحق لهؤلاء الطلاب اللاجئين الدخول إلى نظام التأمين الصحي العام والاستفادة من نفس الخدمات مثل المقيمين الآخرين في ألمانيا. سيُطلب منهم أيضًا تحمل نفس القسط الشهري مثل الطلاب الآخرين.
اقرأ أيضًا: أفضل شركة تأمين صحي في ألمانيا: دليل شامل لاختيار الخطة المناسبة لك ، التأمين الصحي للطلاب في ألمانيا: اختار الأنسب لك العام أو الخاص.
ما هي المقاطعات التي تمنح التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا؟
لقد ثبت أن الحصول على قسائم صحية مشكلة شائعة بين اللاجئين وطالبي اللجوء في ألمانيا. نظرًا لأنه يجب أخذ هذه القسائم من العاملين الطبيين في مراكز الاستقبال الأولية ، فعندما يتم إيواء الأفراد في مكان آخر ، لا يزالون بحاجة إلى الذهاب إلى مكتب الرعاية الاجتماعية في بلديتهم للحصول على القسائم. هذا أمر مزعج بشكل خاص في حالة الطوارئ وقد يتأخر العلاج أيضًا بسبب مشكلات إدارية.
ونتيجة لذلك ، قرر عدد من المقاطعات الفيدرالية إصدار بطاقات تأمين صحي تمكن طالبي اللجوء من رؤية الطبيب دون موافقة السلطات أو ضرورة الخضوع لإجراءات بيروقراطية. هذه المقاطعات تشمل:
- برلين؛
- براندنبورغ؛
- بريمن؛
- هامبورغ؛
- شليسفيغ هولشتاين؛
- تورينجيا.
علاوة على ذلك ، تم إدخال البطاقة الصحية في شمال الراين – وستفاليا ، وساكسونيا السفلى ، وراينلاند – بالاتينات ، لكنها لم تطبق في جميع البلديات ، فقط في عدد قليل منها. تم رفض البطاقة الصحية في ولايات ألمانيا التالية: بافاريا الاتحادية وهيسن وبادن فورتمبيرغ وساكسونيا وساكسونيا أنهالت ومكلنبورغ فوربومرن وسارلاند.
هل تقدم كل مقاطعة ألمانية التأمين الصحي للاجئين؟
نظرًا لأن كل مقاطعة في ألمانيا تضع قواعدها وقوانينها الخاصة فيما يتعلق بالحماية الصحية للاجئين ، فهناك مقاطعات لا تقدم خدمات التأمين الصحي للاجئين باستثناء المساعدة الطبية التي يحصل عليها اللاجئون من قانون مزايا طالبي اللجوء AsylbLG.
المقاطعات الفيدرالية التي تقدم التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا هي كالآتي:
- براندنبورغ؛
- بريمن؛
- برلين؛
- هامبورغ؛
- شليسفيغ هولشتاين؛
- شمال الراين وستفاليا؛
- تورينجيا؛
- راينلاند بالاتينات.
الولايات الفيدرالية الألمانية ذات التطبيق الجزئي للتأمين الصحي للاجئين هي كالآتي:
- هيس؛
- ساكسونيا السفلى؛
- ساكسونيا أنهالت؛
المقاطعات الفيدرالية الألمانية التي لم تقدم التأمين الصحي للاجئين هي كالآتي:
- بادن فورتمبيرغ؛
- بافاريا؛
- مكلنبورغ- فوربومرن؛
- سارلاند؛
- ساكسونيا.
اقرأ أيضًا: تأمين الاسنان في المانيا ، التأمين الصحي الخاص في المانيا ، تأشيرة العلاج في المانيا.
هل يساعد التأمين الصحي للاجئين في ألمانيا بالعلاج النفسي؟
لا يمكن لمقدم طلب اللجوء في البداية تلقي مساعدة منتظمة للمشاكل النفسية ، باستثناء حالات فردية وهو أمر صعب للغاية. حتى بعد انقضاء 15 شهرًا من تاريخ تقديم طلب اللجوء وبعد الحصول على بطاقة التأمين الصحي ، لا يمكن الذهاب إلى طبيب متخصص لغرض العلاج المشاكل النفسية ، إلا إذا ثبت أن المريض في حالة نفسية خطيرة. وهو في حاجة ماسة للعلاج.
يدرك العديد من الأطباء هذه المشكلة ويقدمون عناوين بديلة للاستشارات. تقع هذه المراكز في العديد من المدن في ألمانيا.
تابعوا اخبار اللاجئين في المانيا بالاضافة إلى أهم وأحدث اخبار المانيا والعالم على موقعكم عرب دويتشلاند
